FACTORES ASOCIADOS A LAS RECONSULTAS PEDIÁTRICAS DENTRO DE 24 HORAS Y SU UTILIDAD COMO INDICADOR DE CALIDAD ASISTENCIAL
DOI:
https://doi.org/10.65740/2ggrw609Palabras clave:
reconsulta, urgencias pediátricas, calidad asistencial, seguridad del paciente, triage, continuidad asistencialResumen
Introducción: las reconsultas tempranas a los servicios de urgencias pediátricas pueden funcionar como señales de alerta sobre continuidad asistencial, evolución clínica, comunicación con las familias y capacidad de respuesta del sistema. Objetivo: determinar los factores asociados a las reconsultas dentro de las 24 horas en el Servicio de Urgencias del Hospital General Pediátrico Niños de Acosta Ñu y examinar su utilidad como indicador de calidad. Metodología: estudio observacional, descriptivo y transversal realizado entre septiembre y octubre de 2022. Se incluyeron 399 padres o responsables de niños de 0 a 18 años que reconsultaron dentro de 24 horas. La muestra fue no probabilística de casos consecutivos. Se revisaron la consulta inicial y la reconsulta, y se complementó la información mediante entrevista telefónica. Se aplicaron estadísticos descriptivos y chi-cuadrado de Pearson. Resultados: la mediana de edad pediátrica fue de 4 años; 69,4% tenía más de 2 años y la distribución por sexo fue prácticamente equilibrada. En la reconsulta predominaron los niveles de triage verde (45,0%) y amarillo (41,4%). El tiempo medio entre consultas fue de 13±6 horas y 74,2% de los motivos se relacionó con la consulta inicial. El 37,3% requirió intervenciones y 11,3% hospitalización. Los pacientes hospitalizados presentaron mayor frecuencia de intervenciones (p=0,005). La decisión de reconsultar fue predominantemente autónoma y mostró asociación con el nivel educativo materno (p=0,005). El 79,7% calificó la explicación inicial como buena o muy buena. Conclusión: la reconsulta en 24 horas constituye un indicador sensible a factores clínicos, familiares y organizacionales, pero su interpretación debe contextualizarse y no asumirse de forma aislada como evidencia de falla asistencial.
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Referencias
Juanes de Toledo, B., & Buñuel Álvarez, J. C. (2015). Una llamada telefónica a los padres después del alta en un servicio de urgencias hospitalario es ineficaz para reducir el número de reconsultas. Evidencias en Pediatría, 11, 10.
Herrera, M., & Aguado, F. (2011). Cómo innovar en la identificación y eliminación del desperdicio en las organizaciones sanitarias: Servicio de urgencias hospitalarios.
Pierce, J. M., et al. (1990). “Bounces”: An analysis of short-term return visits to a public hospital emergency department. Annals of Emergency Medicine, 19, 752–757.
Alcaraz Martínez, J., et al. (2008). Eventos adversos en los servicios de urgencias. Revisión de reconsultas como fuente de datos. Revista de Calidad Asistencial.
Martínez, C., et al. (2010). Reconsultas en urgencias, ¿revisamos la calidad? Revista de Calidad Asistencial, 25(3), 129–135.
Michel, P., Aranaz, J. M., Limón, R., & Requena, J. (2005). Siguiendo la pista de los efectos adversos en urgencias: cómo detectarlos. Revista de Calidad Asistencial, 20, 204–210.
Chanovas Borràs, M., Campodarve, I., & Tomás Vecina, S. (2007). Eventos adversos en los servicios de urgencias: ¿El servicio de urgencias como sinónimo de inseguridad clínica para el paciente? Monografías Emergencias, 3, 7–13.
Grupo de Trabajo SEMES-INSALUD. (2001). Calidad en los servicios de urgencias. Indicadores de calidad. Emergencias, 13, 60–65.
Vitaller, J. (2005). El contexto de la gestión de riesgos de la asistencia sanitaria. Revista de Calidad Asistencial, 20, 51–52.
Mintegui, R., Benito, F., Vázquez, A., Ortíz, S., & Fernández, L. (2000). Los niños que repiten consulta en urgencias de pediatría. Anales Españoles de Pediatría, 52, 542–547.
Roqueta Egea, F. (2007). Indicadores de seguridad/riesgo en los servicios de urgencias. Monografías Emergencias, 3, 14–17.
Velasco, L., García, S., Oterino, D., Suárez, F., Diego, S., & Fernández, R. (2005). Impacto de los ingresos innecesarios sobre las estancias hospitalarias en un hospital de Asturias. Revista Española de Salud Pública, 79, 541–549.
Piqueras, A., Oterino, D., Peiró, S., Calvo, R., et al. (1999). Utilización inadecuada de un servicio de urgencias hospitalario. Una evaluación con criterios explícitos. Gaceta Sanitaria, 13, 361–370.
González Hermosa, A., Benito Fernández, F. J., Fernández Elías, M., González Peris, S., Luaces Cubells, C., & Velasco Zúñiga, R. (2018). Indicadores de calidad. Revisión SEUP.
Institute of Medicine. (2001). Crossing the quality chasm: A new health system for the 21st century. National Academy Press.
Kohn, L. T., Corrigan, J. M., & Donaldson, M. S. (Eds.). (2000). To err is human: Building a safer health system. National Academy Press.
Rivas García, A., Manrique, M., Butragueño, L., Mesa, S., Campos, A., Fernández, V., Moreno, R., & Aguilar, J. (2017). Hiperfrecuentadores en urgencias: ¿Quiénes son? ¿Por qué consultan? Anales de Pediatría, 86(2), 67–75.
López Cubilla, V. A. M. (2023). Factores asociados a las reconsultas en 24 horas en el Servicio de Urgencias del Hospital General Pediátrico Niños de Acosta Ñu: Reconsulta como indicador de calidad en la atención [Tesis de maestría, Universidad Columbia del Paraguay].
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