LA PRAXIS MÉDICA Y SUS RIESGOS JURÍDICOS EN PARAGUAY ANTE LA RESPONSABILIDAD PROFESIONAL, LA SEGURIDAD DEL PACIENTE Y LAS DEFICIENCIAS DEL SISTEMA SANITARIO.

Medical Practice and Its Legal Risks in Paraguay: Professional Liability, Patient Safety, and Healthcare System Deficiencies

Resumen

La praxis médica constituye una actividad profesional particularmente expuesta a los riesgos jurídicos, debido a que sus decisiones inciden directamente sobre viene fundamentales tales como la vida, la integridad física y la salud. Sin embargo, la producción de un resultado adverso durante la atención sanitaria no permite por si sola determinar la existencia de responsabilidad profesional, pues el ejercicio de la medicina se desarrolla en condiciones de incertidumbre clínica, variabilidad biológica y la disponibilidad desigual de recursos humanos, tecnológicos y asistenciales. El presente estudio analiza los principales riesgos jurídicos derivados de la praxis médica en la Republica del Paraguay, con especial énfasis en la responsabilidad civil, penal, administrativa y ética del o la profesional médico/a, así como de la incidencia que pueden tener la deficiencias institucionales y estructurales del sistema sanitario sobre la producción del daño. La investigación corresponde a un estudio jurídico – documental con enfoque cualitativo, diseño no experimental y alcance descriptivo – explicativo. Se examinan legislación paraguaya, jurisprudencia nacional, doctrina especializada, norma sanitaria y literatura científica vinculada con responsabilidades profesionales y seguridad del paciente, incorporándose además cuestiones de derecho comparado. El análisis parte desde la necesidad de diferencia el evento adverso, la complicación inherente del procedimiento y la conducta del profesional que sea jurídicamente reprochable. Se consideran particularmente la ley del arte o lex artis, la competencia profesional, el consentimiento informado, la historia clínica, el error diagnóstico, la disponibilidad efectiva de medios, la interconsulta y derivación de pacientes, la distribución de responsabilidades dentro del equipo sanitario y las condiciones en las que se encuentra la institución donde se desarrolla el acto médico. Se sostiene que la valoración jurídica de la praxis médica debe contemplar no solo la relación entre el médico y el paciente, sino también la participación de la institución sanitaria y del propio sistema de salid cuando las condiciones estructurales inciden sobre la posibilidad real de proporcionar una atención médica adecuada. Es por eso que la documentación de la actuación profesional, el reconocimiento de los límites de competencia del profesional, la información brindada al paciente y la formación médico legal continua constituyen instrumentos relevantes tanto para la seguridad del paciente como para la seguridad jurídica del profesional médico. Se propone como cierre del presente artículo, mecanismos preventivos orientados al fortalecimiento de la formación médico – legal durante las residencias y especializaciones, la actualización periódica en materia de praxis médica y responsabilidad profesional y el perfeccionamiento de los mecanismos documentales destinados a acreditar la información y compresión del paciente.