GOBERNANZA Y GESTIÓN ESTRATÉGICA DEL MANTENIMIENTO DE EQUIPOS BIOMÉDICOS: BASES PARA LA FORMULACIÓN DE UNA POLÍTICA PÚBLICA NACIONAL EN EL SISTEMA DE SALUD DEL PARAGUAY
DOI:
https://doi.org/10.65740/pbnfbk48Palabras clave:
gestión del mantenimiento, equipos biomédicos, ingeniería clínica, política pública sanitaria, gobernanza tecnológica, seguridad del paciente, ParaguayResumen
La disponibilidad, confiabilidad y seguridad de los equipos biomédicos constituyen un determinante crítico de la capacidad resolutiva de los servicios de salud. En el sistema público paraguayo, la ausencia de un sistema estructurado de gestión del mantenimiento genera equipos fuera de servicio, listas de espera prolongadas y riesgos evitables para pacientes y personal sanitario. El objetivo general de este estudio fue analizar los mecanismos técnicos, administrativos, normativos y financieros necesarios para la formulación de una política pública orientada a un Sistema Nacional de Gestión del Mantenimiento de Equipos Biomédicos. Se empleó un enfoque mixto, de diseño no experimental y alcance descriptivo-analítico, desarrollado en el Instituto Nacional de Cardiología (INC), Asunción, entre septiembre de 2024 y marzo de 2026. El componente cualitativo incluyó entrevistas semiestructuradas a la Directora de Biomédica del Ministerio de Salud Pública y Bienestar Social (MSPyBS), a referentes de diez servicios del INC y a informantes de los sectores público y privado. El componente cuantitativo aplicó un cuestionario estructurado, validado mediante Alfa de Cronbach, a una muestra de 210 profesionales de blanco calculada sobre una población de 461 funcionarios (fórmula de Murray y Larry, Z=1,96; p=0,5; e=0,05). Los resultados evidenciaron una alta dependencia tecnológica (63,3 % de uso diario o semanal frecuente), niveles de satisfacción intermedios con el sistema actual (44,3 % favorable), debilidades marcadas en la socialización de los planes de mantenimiento (22,9 % de percepción favorable) y en la prontitud de respuesta técnica (38,6 %). La comprobación mediante Chi-cuadrado de Pearson confirmó, en las cuatro hipótesis formuladas, relaciones estadísticamente significativas (p < 0,05) entre la socialización, la inducción del personal, los factores limitantes estructurales y variables clave del desempeño institucional —eficiencia, seguridad percibida y capacidad de respuesta—. Se concluye que el mantenimiento de equipos biomédicos debe institucionalizarse como función estratégica de la política sanitaria nacional, mediante la creación de Departamentos de Biomedicina, la asignación de presupuestos específicos, la implementación de un Sistema de Gestión de Mantenimiento Computarizado (CMMS) y la profesionalización de la ingeniería clínica, tomando como modelo piloto replicable la experiencia del INC.
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